分钟,防止吸痰造成的低氧血症3未给纯氧扣3分3.接通电源,连接导管,打开开关,检查吸引器性能,调节负压(成人<33.33kPa(即250mmHg),儿童<13.33kPa(即100mmHg)5未调节负压或负压不当扣2分4.将无菌治疗巾围于患者胸前,断开呼吸机并放置无菌治疗巾上,打开吸痰管及有盖缸盖7断开呼吸机未放置无菌巾上扣5分5.戴无菌手套,右手持吸痰管,左手连接负压管6吸痰管污染扣6分6.试吸少量的生理盐水,不带负压将吸痰管插入人工气道,遇到阻力或患者咳嗽时,往外提出lcm6未试吸生理盐水扣2分带负压进入气道扣4分7.打开负压吸引,采用左右旋转并向上提管的手法抽吸,同时鼓励患者咳嗽,注意生命体征变化8吸痰手法错误扣5分~7分,未注意生命体征变化扣3分8.吸痰后立即接呼吸机通气,再次给患者吸人100%氧气2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至正常水平5吸痰后未给纯氧扣5分9.抽吸生理盐水,冲洗吸痰管和负压吸引管2未抽吸扣2分10未记录扣5分,记录少一项扣1分;心电图分析错误扣5分10.观察患者呼吸道通畅情况,有无吸引导致的并发症3未观察扣3分11.必要时更换吸痰管,进行口腔鼻咽部吸引3未进行口鼻腔吸引各扣3分12.吸痰完毕,关闭负压,取下吸痰管放入黄色垃圾袋内,取安全舒适卧位2患者卧位不舒适扣2分13.听诊呼吸音,整理床单位3未做到扣3分14.处理用物,脱手套,洗手,记录分泌物的颜色、性状、量及患者吸痰前后的呼吸情况5用物处理不当扣2分,未记录或记录不全扣2分~3分效果评价20分1.操作正确,动作轻柔,呼吸道未发生机械性损伤5动作不熟练扣2分~5分2.患者呼吸道分泌物及时吸出,气道通畅,呼吸功能改善,缺氧得以缓解5患者呼吸道黏膜损伤扣5分未达到要求扣5分3.关心爱护患者,患者愿意配合5关心患者不够扣2分~5分4.无菌观念强,用物、污物处置恰当5无菌观念不强扣5分
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