pH值<4.1或pH值>9、渗透压>600 mosm/L的液体及化疗药物建议选用中心静脉导管(、CVC、PORT)实施治疗。Р※如病人拒绝则应告知病人相关风险险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书·防范医疗纠纷。Р■如经外周静脉输注外滲高危药物则注意:Р1)使用静脉留置针Р2)选用弹性好、粗直、不易滑动的血管穿刺;Р3)除有上腔静脉压迫综合征外一般不宜下肢静脉给药Р4)经常更换穿刺部位,切勿在同一部位多次穿刺;Р5)如输注发疱剂或强刺激性药物应尽量建立新的静脉通道进行给药,且使用后不宜保留。Р6)经外周静脉输注化疗药物时禁止使用注射泵或输液泵Р7)静脉输液过程中,重视患者主诉,对于化疗药物的外渗,不能只局限于肿胀这一外渗显著特征的观察,患者只要主诉输液部位有烧灼感或疼痛,不论局部是否肿胀,都应立即停止用药,按外渗程度予以处理。Р Р 我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故。Р Р附表:常用抗肿药物解毒剂Р抗肿瘤药Р常用解毒剂Р解毒剂局Р封剂量Р解毒剂主要作用Р更生毒素Р10%硫代硫酸钠Р4ml+注射用水6mlР4mlР减低抗肿瘤药物与DNA的结合РVitcР50mgР蒽环类抗生素Р(阿霉素等)Р8.4%碳酸氢钠Р5mlР减低抗肿瘤药物与DNA的结合,减少炎症Р地塞米松Р5mgР光辉霉素Р10%硫代硫酸钠Р4m+注射用水6mlР4mlР迅速碱化抗癌药物Р丝裂霉素Р放线霉素DР10%硫代硫酸钠Р4ml+注射用水6mlР4mlР使抗肿瘤药物直接失活РVitcР50mgР长春花碱Р长春新碱Р足叶乙甙Р8.4%碳酸氢钠Р5mlР化学沉淀Р透明质酸梅Р150uР促进抗肿瘤药物吸收Р氮芥Р10%硫代硫酸钠Р4ml+注射用水6mlР4mlР迅速碱化抗癌药物Р紫杉醇Р10%硫代硫酸钠Р4ml+注射用水6mlР4ml
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