分析:根据查检数据表明,穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占70%,依柏拉图八二定律,将此三大情况列为本次主题改善重点。Р对策拟定:Р主题Р重要原因Р对策拟定Р负责人Р实施日期Р地点Р降低化疗药物外渗率Р应用刺激性药物Р1. 加强护理人员培训,联合用药时,先输非发泡剂,再输发泡剂Р冷彦Р2015.5-10Р心胸外科.普外一Р2. 制定健康教育,输液速度缓慢,减小压力Р张旭Р2015.5-10Р心胸外科.普外一Р3.如发生静脉炎,立即停止药物滴注,局部抬高冰敷,外敷金黄散、喜疗妥软膏;外渗时紧急局部封闭、理疗并做好记录继续观察。Р周玲Р2015.5-10 Р心胸外科.普外一Р穿刺部位不当Р1. 中心静脉置管途径给药,穿刺前热敷血管,避免外渗发生Р李燕Р2015.5-10Р心胸外科.普外一Р2.加强医生和患者沟通,使颈内静脉置管广泛应用,静脉穿刺技术整体提高Р李燕Р2015.5-10Р心胸外科.普外一Р固定方法不当Р1.加强观察患者敷贴粘贴情况,及时更换,科室整体应用10×12cm大敷贴Р李龙影Р2015.5-10Р心胸外科.普外一Р改善后流程图:Р效果确认:Р改善后有型成果:Р2015年5月措施实施以来无一例化疗药物外渗发生。Р体会:活动8个月,患者对预防和降低化疗药物渗漏相关知识接受率达到目标,圈员集思广义,在发挥各自特长同时,也注重与其他圈员的交流与协作,进一步加强了科室护理人员的凝聚力和团队精神,。坚持服务理念以病人为中心,不断完善工作流程,使工作更有序化、标准化,圈员用科学方法主动寻找问题,解决问题,提高了护士、患者及家属输注化疗药物的安全意识,有效预防了化疗药物渗漏,还进一步完善护理质量管理体系和质量监督与评价机制,强化各级护理人员的管理意识,层层负责,层层把关,实施基础护理、环节管理和终末质量管理的全方位、全过程管理,有效控制了薄弱环节,值得推广。
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