GNS注射液500ml中备用,即每1ml液体中含有0.005U缩宫素。先建立静脉通道(7号针头),调好滴速,为8d/分钟,换用备好的已稀释的缩宫素液体。对无宫缩者用8滴(0.0025U)每分钟起滴,开始30分钟为试探剂量,了解用药者对药物的敏感性。每15~30分钟调速一次,若未诱发有效宫缩,每次增加3~8滴(0.001~0.0025U)/分钟,直至10分钟有3次宫缩,每次宫缩持续40秒钟时,不再增加速度,最快不能超过60滴(0.02U)/分钟。若用药者对药物敏感,则应减慢滴速或停用缩宫素。Р 四、缩宫素的滴注过程中必须有专人负责观察记录。每30分钟记录一次胎心、宫缩、药液滴速、浓度及主诉。每2小时记录一次血压、心率。如发现宫缩过频或胎心异常,立即减缓滴速或停药。用药期间予胎心电子监护。缩宫素稀释液如为葡萄糖液,应注意葡萄糖总量及缩宫素剂量,因与脐血Na+的水平呈负相关,当输葡萄糖液超过1000ml时,应加用适量的含钠溶液,以防新生儿低钠血症。Р 五、Bishop评分Р Bishop宫颈成熟度评分法Р 对宫颈成熟度评分,按宫口开大、宫颈管长度、宫颈软硬度、宫颈口位置及先露位置五项指标评定(见表1)。Bishop评分可初步估计加强宫缩等措施的引产成功率。一般来说,评分在0~3分者引产均失败;如遇病情需要,急须终止妊娠时应改用其他方法如剖宫产结束分娩。评分在4~6分者,引产成功率为50%。评分在7~8分者引产成功率在80%,9分以上均成功。Р表1Bishop宫颈成熟度评分法Р指标Р分数Р0 Р1 Р2 Р3 Р宫口开大(cm) Р0 Р1~2 Р3~4 Р5~6 Р宫颈管消退(%) Р(未消退为2cm) Р0~30 Р40~50 Р60~70 Р80~100 Р先露位置Р(坐骨棘水平=0) Р-3 Р-2 Р-1~0 Р+1~+2 Р宫颈硬度Р硬Р中Р软Р Р宫口位置Р后Р中Р前
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