率也在进一步升高[2],因此需采取积极措施促进子宫收缩,从而预防产后出血的发生。Р 缩宫素是妇产科常用药,为一种多肽激素类子宫收缩药,其药理作用是通过刺激子宫平滑肌,加强子宫收缩的作用,从而关闭胎盘附着部子宫壁血窦,阻断血流,作用迅速,因此是治疗宫缩乏力引起产后出血的首选药物。缩宫素半衰期及效果持续时间较短(半衰期为l0~15min,肌注作用持续时间约为30min),然而产后出血多发生在产后2~4h内,因此若在胎儿娩出后2~4 h之内用缩宫素持续静脉滴注进行维持,理论上将达到最好的效果;另外,研究表明缩宫素短期内大量应用易出现受体结合饱和现象,不仅影响治疗效果,而且使副作用的发生率增加,因此可见临床不宜大剂量短时快速应用缩宫素[3]。Р 本文观察组采用的方法是胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U同时给予予小剂量缩宫素(10U)加入5%葡萄糖溶液500ml中进行缓慢静脉滴注,研究表明此方法尽可能地降低了单位时间内作用于体内的药物浓度,最大限度地避免了其对血液动力学产生影响,有利于手术的平稳进行。本研究结果表明,观察组在术中出血量、术后24h出血量、胎盘剥离时间等方面均明显少于对照组(P<0.01);而在不良反应方面两组无统计学差异(P>0.05),证明剖宫产术中宫体注射加小剂量缩宫素缓慢静脉滴注能有效减少出血,促进胎盘剥离,且不增加不良反应发生率,从而保证了产妇的安全性。Р 【参考文献】Р [1] 中华医学会妇产科学分会产科学组,产后出血预防与处理指南(草案)[J].中华妇产科杂志,2009,44(7):554—557.Р [2] 周玉琴,凤林.产后出血85例临床分析[J].安徽医学,2009,30(2):202-203.Р [3] 韩庆,崔华英,周栩茹.择期剖宫产术前术中应用缩宫素及垂体后叶素预防出血的临床观察Р[J].海南医学,2011,12(6):233-234.
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