自动临产也对缩宫素不太敏感?在治疗产后子宫收缩乏力用缩宫素疗效不佳时应用钙剂也是这个原理Р缩宫素在临床上的应用Р缩宫素用于产科主要是?促宫颈成熟?妊娠晚期引产?小剂量用于产时协调性宫缩乏力时加强宫缩催产?大剂量用于产后宫缩乏力\产后出血时促进子宫强直性收缩止血?用于一些妇科手术时如子宫肌瘤剥除术中的宫壁注射止血等Р缩宫素的管理Р宫缩剂的使用必须符合以下管理规定:?凡未经批准开展助产技术的单位和个人不得非法开展助产技术,产前不得使用宫缩剂。?一般乡镇卫生院和不具备处理难产的助产单位,严禁产前使用宫缩剂。?中心卫生院及以上医院产前使用宫缩剂必须符合以下条件:至少有一名中级以上职称的妇产科医师;经准许能够开展剖宫产手术;能熟练地进行子宫全切手术;有输血条件,而且能及时的得到血源;有识别和处理羊水栓塞的能力。?规范宫缩剂的使用与操作,严禁产前肌注、穴位注射、静脉推注宫缩剂及大剂量高浓度快速滴注宫缩剂,严禁宫缩剂滴鼻。?宫缩剂静滴过程中要有专人监护并记录。Р宫缩剂用于引产时的监护与记录规范Р宫缩剂用于引产时应每2小时记录一次血压、脉搏,每30分钟记录一次胎心率、宫缩、阴道流血量、羊水性状、药液滴速及主诉。?宫缩剂用于催产时应每15——30分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、心率、宫缩频率及强度和持续时间、胎心率、羊水性状、药液滴速。Р缩宫素促宫颈成熟的指征Р⒈使用前应进行阴道检查并严格宫颈评分,评分大于7分又无试产禁忌症的可以直接使用2.5U缩宫素诱导宫缩引产? ⒉评分小于7分又无试产禁忌征则应使用1U 缩宫素促宫颈成熟? ⒊使用1U缩宫素加入500ml葡萄夜中静滴连用3天Р宫颈评分表Р0Р1Р2Р3Р宫口开大Р0Р1-2Р3-4Р5-6Р宫颈管消退Р0-30Р40-50Р60-70Р80-100Р先露位置Р-3Р-2Р-1-- 0Р+1--+2Р宫颈硬度Р硬Р中Р软Р宫颈位置Р后Р中Р前
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