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精神科自愿住院治疗知情同意书

上传者:随心@流浪 |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:34KB

文档介绍
反应情形;Р 2、少数还可有严重不可逆反应情形:如迟发性运动障碍等;Р 3、甚至出现罕见的“猝死”情形;Р 4、其它情形: Р其他可供选择的治疗方案还包括:Р 1、无抽搐电痉挛治疗Р 2、Р上述治疗亦可能存在下列不良反应和医疗风险:Р1、头痛、恶心、呕吐,不必特殊处理;记忆力减退多在停止治疗后数周内恢复Р2、呼吸暂停延长Р3、骨折或脱位Р4、麻醉意外和并发症(详见麻醉知情同意书)Р其他Р Р医务人员将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险,但由于现有医疗水平所限,仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。一旦发生上述情况则有可能导致患者不同程度人身损害的不良后果。Р医患双方的共识:Р(1)医疗机构及其医务人员应当尊重精神障碍患者在诊断、治疗过程中享有的权利。在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。Р(2)患方已获悉精神障碍患者在诊断、治疗过程中享有的权利;已充分理解了相关药物治疗的性质、合理的预期目的、危险性、必要性和出现医疗风险情况的后果及可供选择的其他治疗方法及其利弊;对有关药物治疗的相关问题已经得到了经治医师应有的解答。经过自主选择后同意医师实施相关药物治疗。Р(3)本同意书经医患双方慎重考虑并签字后生效。其签字并不免除因医方过错而造成的损害责任,其内容为双方真实意思的表示,并确认医方已经履行了合理的告知义务,患方已经享有知情、自主选择及同意权的权利,将受我国有关法律的保护。本知情同意书为两页一式两份,医患双方各执一份。Р患者意见:□同意□不同意□其他Р抗精神病药□抗抑郁药□抗躁狂药□抗焦虑药□其他□Р无抽搐电痉挛治疗□其他Р签名: 年月日Р若有近亲属或监护人陪同的情形,亦请表达意愿:Р患者近亲属或监护人意见:□同意□不同意□其他Р签名: 与患者关系: Р 年月日Р经治医师签字: 年月日

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