吉林市教师资格认定体检专用表Р姓名Р性Р别Р出生Р年月Р民Р族Р文化Р程度Р职业Р小二寸免冠正面彩色照片Р单Р位Р现在Р住所Р既往病史Р以上所列各项由申请人本人填写Р外Р科Р身高Р厘米Р体重Р公斤Р胸围Р厘米Р淋巴Р Р皮肤Р脊柱Р四肢Р甲状腺Р泌尿生殖器Р其他Р医生Р意见Р Р 签字:Р内Р科Р血压Р毫米汞柱Р脉搏Р每分钟Р心脏血Р管系统Р肺呼Р吸道Р精神Р神经Р腹腔Р脏器Р其他Р医生Р意见Р 签字:Р胸部透视Р 医生签字:Р心电图Р 医生签字:РB超Р医生签字:Р五Р官Р科Р眼Р视Р力Р右Р矫正视力Р右Р眼疾Р右Р色觉Р化验Р检查Р左Р左Р左Р耳Р听Р力Р右Р公尺Р耳疾Р左Р公尺Р鼻Р嗅觉Р鼻疾Р咽喉Р口吃Р其他Р医生Р意见Р签字:Р肝功Р医生签字:Р血常规Р医生签字:Р尿常规Р医生签字:Р主检医师结论Р 签名:Р 年月日Р体检医疗单位意见Р(盖章)Р 年月日Р复审结论Р签名:Р 年月日Р贴化验单处;Р注:1、此表在体检前必须贴有本人照片,并加盖认定机构公章,否则无效。Р2、体检单必须贴于“贴化验单处”。
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