时,对操作不规范现象及人员在本月内连续跟踪考核(考核内容体现在当月考核表中),督促改正。Р2.护理部对各科室上报的主要问题上报表按条线进行汇总整理后交给院质量组,院质量组负责对科室的主要问题整改情况进行追踪检查。Р3.护理部、科护士长针对护理工作中薄弱环节,不定期检查,对全院季度的主要问题整改和新规范进行追踪检查。Р4.护理部每季组织召开院质量管理委员会会议,对存在的影响护理质量的重点问题进行讨论并提出改进意见;定期(原则上每月)召开护理质量管理委员会扩大会议(全体护士长参加),反馈考核结果及改进方法;每季度召开全院质量分析会,对重点问题进行分析及宣布整改方案;年底组织召开质量持续改进会议,对本年度质量管理方案、考核标准、考核方法及整改方法等进行讨论,听取各方面意见,修改质量方案、质量标准等,促使护理质量逐步提升。Р六、质量标准(见后面)Р全院护理质量管理及各单元护理质量管理均采用同一标准。Р 护理部Р2017年1月Р附件2:2017年院各质量管理小组分工Р月护理统计资料Р工作量统计Р1、门诊输液室:小儿输液人次,成人输液人次,肌肉注射人次,阴道冲洗人次,药物流产人次,抢救病人人次,输血人次,死亡人,满意率。Р其它(输液输血反应并发症等) Р Р Р护理查房次,内容是Р Р Р Р Р三、业务学习内容: Р Р Р四、不良事件上报例Р五、收到表扬信件,点名表扬护士Р Р杜绝缺陷次, 经过Р Р本月完成文章篇,题目Р作者Р 月护理质量各项指标评价记录Р门诊管理: 次数合格合格率Р急救物品: 次数合格合格率Р感染控制: 次数合格合格率Р药物管理: 次数合格合格率Р患者安全目标管理: 数合格合格率Р护理人员管理及分层培训:数合格合格率Р现场督查: 数合格合格率Р优质护理: 数合格合格率Р基础操作: 数合格合格率Р临床护士工作能力考核:数合格合格率Р病人满意度:调查问卷数合格合格率
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