施。血液透析机一人一用一消毒,并有运转、消毒记录。透析器、管路一次性使用。Р7、每月进行一次透析用水和透析液的质量监测,透析液菌落总数≤200cfu∕m1,内毒素<2Eu/mL。透析用水菌落总数≤200cfu∕m1,内毒素<1Eu/mL。对使用中的消毒液和医务人员手每季度监测一次。透析室空气必要时进行细菌培养。细菌菌落总数≤500cfu∕㎡,并记录,不合格重新消毒后再监测。Р8、、病床单元每日含氯消毒液擦拭,地面湿式清扫2次,清洁卫生工具明确标识,分开使用。Р1、透析前查对病人、检查透析器、管路有无破损,透析机运转是否正常。严格执行血液透析机的操作程序及各种血管通路的操作规程,发现机器报警及时寻找原因并处理。Р2、正确执行医嘱,根据医嘱选择透析方案,治疗前了解病人体重、饮食,24小时尿量,服药情况,瘘管有无堵塞。Р3、透析过程中严密观察病情变化,并详细记录治疗全过程,并发症的表现及处理,观察机器的运转情况。Р4、透析前测患者体重,生命体征一次并记录,透析过程中,常规透析病人每小时测血压、脉搏一次;危重病人每15-30分钟测血压、脉搏一次,透析结束后,测体重、BP、P、R一次,记录实际脱水量。Р5、无肝素透析者,要了解贫血、出血倾向,严格观察动脉压、静脉压变化,防止体外凝血。Р6、输血病人执行输血查对制度,做好登记,输血过程中注意严密观察病人病情。Р7、治疗过程中注意观察管道连接及固定是否可靠,透析器、管道有无破裂、漏血,穿刺部位有无渗血。Р11、动静脉内瘘的自我护理。Р2、深静脉留置导管的自我护理。Р3、干体重的自我评估。Р4、按时上班,坚守岗位,急诊听班随叫随到。Р1及时记录透析中生命体征、透析机监测内容及上下机时间。Р2、项目齐全、准确、无涂改,二人核对签全名。Р分值Р15Р10Р10Р20Р30Р10Р5Р标准Р一处不符合扣1分,一处未落实扣3分Р护士Р扣分理由Р总分
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