医生还是患者,都可以通过电子门诊档案管理信息服务平台进行病历的查询和使用,从而建立起真正意义上的医院门诊病历质量监控与管理系统。通过电子门诊档案管理,可以实现信息的采集、移交归档、储存、查询及借阅。同时,通过电子病历质量监控与管理系统,各大医疗机构之间实现门诊病历档案的资源共享,极大地提高了门诊病历的利用率。对于提升医院自身的医疗水平,加强医院之间的学术交流提供了技术支持。(四)开展规范管理门诊病历的相关培训要想让门诊病历质量监控与管理水平不断得到提升,医院就必须有针对性、计划性地对医生开展相关业务培训。在制定培训计划时,一定要将当地卫生局制定的门诊病历检查标准列为重点课程,形成门诊病历的标准模板。在培训的过程中,要注重理论与实践的有效结合,如在规定时间内完成一份标准病历,或者利用最短的时间查询到一份符合要求的病历等。另外,将那些病历管理工作中的失败案例作为反面教材。尤其是由于病历管理不当导致的医疗纠纷败诉、赔偿等案例,突出病历在处理医疗纠纷当中的重要作用,加强全体医务人员对于病历管理工作的重视,增强大家的法律意识。在加强门诊病历管理工作中,大家既是被监督者,同时又是管理者。只有每个人都发挥出管理作用,才能把这项工作落到实处。三、结语确保高水平的门诊病历质量监控与管理,是医院加强日常管理的基本前提与关键内容。医院建立门诊病历质量监控与管理系统,有助于医生对患者进行科学诊断及有效治疗,对于提升医院的整体医疗水平十分有利。同时,在改善医患关系,减少医疗纠纷方面具有非常积极的作用。(作者单位为淮安市妇幼保健院) 参考文献[1]夏京艳.网络环境下医院门诊档案管理探究[J].管理观察,2016 (02). [2]边继凤.浅谈病历的作用及开发利用[J].兰台内外,2015(04). [3]张草贤,林爱华,夏旭.病案管理工作中存在的问题及对策[J].医学信息,2005(9):13-16.
全文预览
