控科、护理部、手术室及各手术科室等协作管理,医务科负责再次手术病例的收集、监控,组织对再次手术的调查、干预等工作。Р(六)各手术科室患者同一次住院期间的再次手术必须主动上报,并填写《非计划再次手术上报表Р》,不得瞒报和漏报,如发生瞒报和漏报,一经查实,将按医院有关规定对科主任和当事人进行处罚。Р(七)医务科在运行病历管理系统中采用实时监控,随机抽查的方式,随时发现和预警再次手术的发生。Р(八)手术科室在发生非计划再次手术后,应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真分析讨论,以总结经验、汲取教训,提出整改措施,并认真整改,从而提高手术质量,减少非计划再次手术的发生。Р(九)科室至少每季度开展一次“非计划再次手术”的讨论分析,讨论结果上报医务科;医院每半年开展一次“非计划再次手术”的讨论分析,查找原因,总结经验、汲取教训,提出整改措施,并整改要求反馈给有关科室责任人认真整改。Р(十)加强三基三严训练,按照医院手术管理制度做好术前准备工作及术后观察工作,加强责任心,尽可能减少非计划再次手术。Р(十一)手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作,避免出现因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。Р(十二)其他的手术并发症上报制度参照医疗不良事件上报制度执行。Р (十三)二次手术上报属于无责上报制度,针对上报非计划手术本身,是医院对手术医生的要求,并非对手术医生进行处罚,是医院对科室考核监管。Р 医务科 2013.11.7Р非计划再次手术上报表Р患者姓名Р科别Р住院号Р入院时间Р入院诊断Р首次手术时间Р再次手术时间Р首次手术情况Р主刀医生/医疗组长Р首次术后情况Р再次手术原因Р分析及整改措施Р再次手术后情况Р主刀医生/医疗组长Р再次手术后患者及家属的表现情况Р Р科主任姓名: Р填报日期: Р说明:此表一式两份,一份留存科室,一份上交医务科
全文预览
