理。Р十、“非计划再次手术”指标将作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据,对屡次发生医源性“非计划再次手术”者,由科室手术考核评价小组讨论,讨论结果上报医务部,最后由医院医疗质量管理委员会讨论决定是否予降级处理。降级处理时限6个月至1年。Р附件:一、非计划再次手术管理流程Р附件:二、非计划再次手术上报表Р附件:三、非计划再次手术情况汇报表Р Р附件一非计划再次手术管理流程Р患者拟行择期非计划再次手术Р↓Р由科主任或科副主任组织全科讨论或全院会诊,Р讨论记录记录内容归入疑难病例讨论本中Р↓Р择期手术术前24小时填写《非计划再次手术上报表》上报医务部Р ↓手术科室填写手术申请单Р手术部在接收手术申请单同时应向医务部上报同一患者再次手术的病例Р↓Р按我院相关制度开展手术,原则上非计划再次手术由Р上一级职称医师主刀,第一次主刀医师协助手术Р↓Р实施非计划再次手术的科室术后一周内填写Р《非计划再次手术情况汇报表》并上交医务部Р医务部就情况汇报表进行原因分析,并将分析结果反馈给科室Р↓Р↓Р科室针对分析结果进行整改,提出整改措施Р备注:急诊非计划再次手术术前电话报告医务部或医院总值班,术后24小时内以将Р《非计划再次手术上报表》交医务部,其他流程同上。Р Р附件二:Р非计划再次手术上报表Р姓名Р性别Р年龄Р科室Р病区床号Р病案号Р病情摘要Р Р Р 报告医师:Р 年月日Р第一次手术Р情况Р手术名称Р手术时间Р麻醉方式Р手术医师Р再次手术的Р原因和目的Р再次手术名称Р再次手术Р准备情况Р科室意见:Р 科主任签字:Р 年月日Р附件三:Р 非计划再次手术情况汇报表Р姓名Р性别Р年龄Р科室Р病区床号Р病案号Р入院时间Р入院诊断Р首次手术时间Р再次手术时间Р首次手术情况Р首次手术后情况Р再次手术原因分析Р整改措施Р 科主任签名: 主管医师签名:Р注:此表一式两份,一份留存科室,一份上交医务部。
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