无胚胎原始心管搏动或胎体活动或孕囊皱缩变形等,均预示胚胎停止发育可能。Р二、难免流产Р [诊断]Р 流产已不可避免,此时阴道流血多于月经量,或阴道流血持续2周以上,阵发性腹痛加重或阴道流水(胎膜已破),妇检宫口已扩张,有时可见胚胎组织堵塞干宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。Р [治疗]Р (一)及早清除宫腔内容物,若有感染先控制感染。Р (二)出血多或子宫较大时,手术前应使用催产素。Р (三)出血多伴休克时,一面纠正全身情况抗休克治疗,一面清理宫腔。Р (四)术后必要时给予缩宫素(催产素)。Р (五)详细检查刮出物,必要时送病理检查。Р三、不全流产Р [诊断]Р 妊娠物已部分排出体外,尚存部分残留于宫腔内,使之影响子宫收缩,阴道流血不止,甚至发生休克。妇检宫口已扩张,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,子宫小于停经月份。Р [治疗]Р (一)未合并感染者,立即清理官腔。Р (二)有感染者,则按以下原则处理:Р 1.如出血不多,应控制感染3~5天后再清理官腔。对曾在未消毒情况下行堕胎者,应注射破伤风抗毒素。Р 2.出血量多,应在抗感染的同时清理宫腔,吸出或钳夹出宫腔内容物,待控制感染后再次彻底清官。Р (三)若合并休克,应先抗休克后按上述方法处理。Р四、完全流产Р [诊断]Р 妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛消失,妇检宫颈口关闭,子宫接近正常大小。Р [治疗]Р 仅予以一般对症治疗。如抗炎等。Р五、稽留流产Р [诊断]Р 胚胎或胎儿在宫内死亡尚未自然排出者。子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中孕期,孕妇不感腹部增大,胎动消失。妇检宫口未开,子宫较停经月份小,质地不软,未闻及胎心音,妊娠试验转阴。Р [治疗]Р (—)确诊后,及早清除官腔内容物。Р (二)子宫小于妊娠3个月者应采取刮宫术前口服乙蔗酚5mg,3次/d,持续5天。
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