吸痰、解除梗阻,吸氧,必要时气管切开。Р(2)脑水肿:脱水降颅内压(见后)。Р(3)高热:,降温。Р(4)脑实质炎症:镇静药物应用,如地西泮Р成人10 N 20 mg欣,小儿0.i~o . 3 mg/(kg-d),Р肌注或静注;水合氯醛成人每次1~2g,小儿100 mg/(每次不超过1.0 g),鼻饲或灌肠;苯巴比妥钠5mg/(kg/次)肌注,每4小时或6小时一次,异戊巴比妥5 mg/kg,缓慢静注,惊厥停止后即停药。Р3,呼吸衰竭:Р(1)吸氧、控制高热以降低氧消耗。Р(2)保持呼吸道通畅,翻身侧卧。痰稠者宜雾化吸入。适当应用抗菌药物治疗呼吸道细菌感染。Р(3)呼吸兴奋剂:常用洛贝林(小儿每次0.15 ~ 0.2 mg/kg)或可拉明(小儿每次5—10mg/kg),回苏灵和利他林也可选用。Р(4)血管扩张剂:常用东莨菪碱(小儿每次0.02~0 .03 mg/kg),用至面部红润为止,可与呼吸兴奋剂交替使用。Р(5)脱水剂:对因脑水肿和脑疝所致者,必须及时应用。Р(6)气管插管或气管切开:掌握好指征,宁早勿晚。Р4)脑水肿或脑疝:Р(1)脱水剂:常用20%甘露醇每次1—2 g/kg·次,于20~30分钟内注入静脉,根据病情每4-6小时重复应用,以保持患者不超过轻度脱水为宜,并注意维持电解质平衡。(2)肾上腺皮质激素:常用地塞米松,与脱水剂合用有协同作用。Р(二)恢复期治疗:加强营养、护理,防止褥疮、肺炎等并发症,肢体瘫痪者应保持肢体功能位。可试用谷氨酸、能量合剂、维生素功、维生素B12等。兴奋不安者可用地西泮等。震颤者可用安坦、东莨菪碱。Р[疗效标准]Р(一)治愈:临床症状、体征消失,体温正常1周以上。无后遗症。Р(二)好转:临床症状、体征基本消失,体温降至正常不满1周。可有恢复期症状或遗留轻度后遗症。Р(三)未愈:体温未降至正常或仍有高热,临床症状、体征明显,留有后遗症。
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