这种活动上正常工作的一部分吗? □是□不是Р员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序? □有□没有Р工人是否按照标准程序进行? □是□否如果没有,请描述如何违反标准程序进行Р事故责任类别:口意外事故口违规操作口个人疏忽口他人造成口机械故障口其他_______Р提供的治疗: (缝合,吃药,住院或其它)Р部门准许工伤假___________ 天;(具体时间: 年月日时至年月日时止)Р部门检讨改善方案Р防止再次发生的建议:Р□增加培训□修改程序□修理设备Р□调整设备□增加防护或安全装置□厂房管理Р□维修□个人防护用品□监督Р□其它: Р行动计划详述:Р Р Р Р Р Р Р Р Р负责人员:Р Р任务:Р Р Р完成日期:Р Р Р部门主管:Р Р部门经理:Р Р区域安全负责人Р Р行政部处理意见栏Р伤害状况: 口划伤口烫伤口扭伤口压伤口骨折口断指口死亡口其他_______Р伤害程度: 口轻微口轻口重首次医疗费用: 元《责任认定报告书》编号: Р1、是否有参加社会保险?口工伤口医疗口其他_________Р2、是否按工伤处理? 口是口否Р3、是否住院或门诊? 口住院口门诊Р4、依据《工伤事故管理规定》第条、《工伤保险待遇》第十三条, 医院《疾病诊断证明书》医嘱意见,准许工伤医疗期:____________天,准工伤假: 天。(具体时间: 年月日时Р 至年月日时止)Р5、实报医疗费(医药费用: 元,差旅费用: 元,其他费用: 元。)Р 报告填写者Р Р部门主管:Р Р总经理:Р Р总经理室审核批示栏Р Р Р核准:Р 1、 发生工伤事故部门在工伤发生后24小时内提交工伤事故报告单及相关责任人的处罚报告单交行政部;Р 2、 工伤事故部门填写部分应按要求及时、准确、完整填报,不得迟报、漏报、谎报或瞒报;Р 3、 工伤事故报告单签核后,由行政部原件存档,工伤事故部门复印件存档;
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