重庆市贫困残疾大学生入学和生活救助申请表Р( 年度)Р基本Р情况Р姓名Р性别Р出生年月Р近期免冠Р1寸照片Р户口类别Р农业户□非农业户□Р残疾类别Р视力残疾□听力言语残疾□肢体残疾□其他残疾□Р身份证号Р家庭地址Р联系电话Р学校及专业Р学历Р研究生□本科□专科□高职□Р残疾人证号(二代) Р入学时间Р申请Р理由Р入学救助□生活救助□Р 本人签名:Р年月日Р村(居)委会审核意见:Р负责人签字: (盖章)Р年月日Р乡镇(街道)残联审核意见Р负责人签字: (盖章)Р年月日Р区县(自治县)残联审核意见:Р负责人签字: (盖章)Р年月日Р市残联审核意见:Р负责人签字: (盖章)Р年月日Р备注:请在符合条件的“□”内打“√”。