全文预览

生命体征护理操作流程及评分标准

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:172KB

文档介绍
性疾病等。Р间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下。经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,高热期和无热期交替出现。见于疟疾。Р不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。、Р2、脉搏短绌,在单位时间内脉搏少于心率称为脉搏短绌简称绌脉。其特点是心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。Р3、脉搏短绌发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。常见于心房纤颤的患者。绌脉越多,心律失常越严重,病情好转,绌脉可以消失。Р4、不同部位的血压:右上肢高于左上肢血压,其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉,由于能量消耗,右侧上肢血压比左侧上肢血压高10-20mmHg,其原因与股动脉的管径较肱动脉粗、血流量大有关。Р5、肱动脉体位与血压测量值有关系:手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。肱动脉高于心脏水平,测得血压值偏低;肱动脉低于心脏水平,测得血压值偏高。Р6、袖带松紧与血压测量值的关系:袖带缠得太松,血压测量偏高;袖带缠得太紧,血压测量值偏低。Р7、异常呼吸形态:Р(1)潮式呼吸:是一种呼吸由浅慢变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经过一段呼吸暂停后又重复以上过程的周期性变化,其形态犹如潮水起伏。常见于中枢神经系统疾病。Р(2)间断呼吸(毕奥呼吸):有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸。间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替,即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。常在临终前发生。Р(3)呼吸困难:是一个常见的症状及体征,患者主观上感到空气不足,客观上表现为呼吸费力,可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸,辅助呼吸肌参与呼吸活动,造成呼吸频率、深度、节律的异常。临床上可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难等。

收藏

分享

举报
下载此文档