呼吸微弱,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,数1分钟口述(1)呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者(2)如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量(3)呼吸不规律的患者及婴儿应当测量 1分钟 10864 操作过程(65) 测血压体位:坐位或卧位,肱动脉与心脏同一水平(坐位时肱动脉平第四肋,卧位时平腋中线), 卷袖露臂,手掌向上并肘部伸直,打开血压计,垂直放妥,开启水银槽开关。驱尽袖带内空气,平整地置于上臂中部,下缘距肘窝2-3厘米,松紧以能插入一指为宜。听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定听诊器,另一手握加压气球并关气门,主气至肱动脉搏动消失再升高 20-30mmHg ,缓慢放气,速度以水银柱每秒下降 4mmHg 为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。当听诊器中出现第一声搏动声,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压;当搏动声突然变弱或消失,此时水银柱所指的刻度,即为舒张压。发现血压听不清或异常,应重测,重测时,待水银柱降至“0”点,稍片刻后再测量,必要时双侧对照,测量结束,排尽袖带内余气,扪紧压力活门,整理后放入盒内,血压计盒盖右倾 45度,使水银全部流回槽内,关闭水银槽开关,盖上盒盖,平稳放置,协助病人取舒适的体位口述(1)保持测量者视线与血压计刻度平行(2)长期观察血压的患者,做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计(3)按照要求选择合适袖带(4)若衣袖过紧或者太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果 21181513 协助病人取舒适体位,整理床单位 3210 整理用物,洗手,记录5432 口述提问(5) 表述清楚,音量适中 5432 内容准确语句通顺、流利评价(15) 举止端庄,仪表大方,遵循查对制度,操作规范熟练有序 4321 操作过程中进行有效沟通,充分体现人文关怀,患者满意 5432 有效应变,动作轻柔,记录字迹工整,符合要求 6543
全文预览
