肩部按摩,至少持续按摩3分钟Р●整理好患者衣服,撤去大浴巾Р●清扫、整理近侧床单,拉好近侧床挡协助患者翻身侧卧,用力得当,动作稳,无拖拉病人动作;同法清扫、整理对侧床单,必要时更换大单、被套、枕套,保持床单位整洁、无渣屑Р●整理好床单元后,病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕,支撑病人,协助病人取舒适卧位,侧卧角度约30◦。告知患者注意事项,致谢。洗手,在床旁翻身卡上记录翻身时间、体位,签名Р●按规范处理用物,洗手Р评分标准(压疮的护理)Р 所在科室考核时间_________考生姓名考核老师考核成绩Р项目Р标准分值Р扣分内容Р扣分Р得分Р操作准备Р操作者Р5Р着装不规范-3Р未按七步洗手法洗手或者洗手不认真、程序错误-2Р评估Р9Р未评估患者病情、意识、自理能力Р 各-3Р用物Р6Р用物少一件、放置不合理、室温不符合要求各-2 Р操作步骤Р告知Р9Р未告知预防压疮的重要性及方法-3Р未做床头标示及交接班-3Р安全与舒适Р8Р未注意患者安全、防烫伤、擦伤-4Р为协助患者取舒适体位、未注意保暖、未保护隐私、Р床单不整洁各-1Р翻身法Р15Р用力不得当-5 Р不得拖、拉、推病人-5Р各类导管安置不妥当-5Р擦洗法Р5Р擦洗水温不适宜、擦洗方法不正确、-5Р按摩法Р10Р按摩方法不正确、时间不恰当各-3 Р防护垫使用放置方法、部位不正确各-2Р与患者沟通Р10Р未做营养指导和心理护理各-3Р未教会患者/家属正确使用保护具-4Р整理Р8Р未协助病人取舒适卧位-2Р垃圾分类处理不到位-2Р手卫生不到位-2Р未在护理记录单上记录操作日期时间、局部皮肤受压及处理情况、签名-2Р整体评价Р态度Р沟通Р4Р沟通技巧欠佳-2 Р态度不认真-2 Р整体计划Р15分钟Р6Р每超30秒扣1分Р操作不熟练-2Р无计划性,整体操作不流畅-2 Р程序颠倒-2 Р提问Р5Р回答错误-5Р总分Р100Р累计
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