行走。Р评价:照顾者掌握防止关节脱位的方法、能口述关节脱位的原因表现,患者无关节脱位发生。Р健康教育Р1.翻身拍背技巧的掌握 翻身时,双手交叉于腹部,双腿屈曲,一手扶肩,一手扶髂部进行滚动翻身,然后将臀、腿、手置于舒适位置,双腿之间可适当垫以软枕。拍背时手握空心拳,由内向外,由下往上进行叩击,以振动胸腔为宜,时间应持续3min以上以达到排痰防止肺部感染目的。每2小时翻身一次。Р2.功能锻炼方法及注意事项方法:1)手术当日:患者根据病情采取卧位或半卧位;枕头固定与患肢于外展中立位;患者麻醉清醒后即行踝关节的背伸跖屈、伸膝训练。2)术后1日:患者卧位或半卧位,患肢保持外展中立位;患者加强伸膝训练,同时可行屈髋和款外展练习;复查X线片后,患者根据情况下床活动。3)下床活动后:患者根据病情制定下床活动时间及频率;患者起床可自行手撑住床面抬起上身,或借助拉绳抬起上身;患者上床、下床体位移动时注意预防脱位;患者扶助行器辅助行走,指导患者行走时加强伸膝、屈髋练习;患者行走时预防跌倒;患者出院前练习使用拐杖辅助行走。注意事项:1)避免患肢不良姿势(如内收、内旋、交叉、跷二郎腿、过度弯腰、双腿下蹲)。2)患者不坐矮凳子、软沙发、低沙发。3)患者排便时用坐便器。3)无论平卧位还是侧卧位,患者两腿间要夹梯形枕或厚棉枕。4)患者如有感冒或行拔牙、内镜检查等服抗生素3d。5)患者伤口出现疼痛、发热、红肿要立即就诊。Р3.摄取充足的营养。术后早期,消化吸收能力差,应避免甜食、牛奶等胀气食物,多食新鲜蔬菜,保持大便通畅,增加食欲。以后鼓励进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、富含钙质的食物,促进伤口愈合和机体恢复。Р4.保持心情舒畅,充足的睡眠,每晚保持睡眠6~8小时,遵医嘱按时服药,如有异常及时复诊。Р5.出院后可进行散步的等轻微运动,避免剧烈运动,如:爬山、跑步等,可增加日照时间,促进钙质的吸收。
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