用性肌萎缩和关节僵硬:康复护理和功能锻炼是预防脊损伤后病人因长期制动可导致失用综合征,故尽量促使病人早期活动和功能锻炼。4)保持适当体位,预防畸形:瘫痪肢体保持关节功能位,防止关节屈曲,过伸或过展,可用矫正鞋或支足板预防足下垂。5)病情允许者可予以翻身,注意采取轴式翻身,避免颈部扭曲。3、促进病人感觉和运动功能的恢复1)采取合适体位,定时进行全身所用关节的全范围被动活动和按摩,每日数次,以促进循环,预防关节僵硬和挛缩。2)颈部制动:用沙袋固定在颈两侧3)加强锻炼:指导病人捏橡皮球4)肺部感染等并发症的预防和护理1)深呼吸训练2)雾化吸入:以利起到分泌物的排除及抗菌4、基础护理1)定期帮助病人翻身2)保持床单的整洁和干燥3)保持尿道通畅,维持正常的排尿功能或建立膀胱的反射性排尿功能。4)保持病人大便通畅。五、护理评价1)病人皮肤是否完整,有无压疮或感染的发生。2)病人能否维持正常有效呼吸。3)病人是否摄入足够的液体和饮食,保持理想体重,维持正常大便形态。4)病人四肢感觉活动能力是否逐渐恢复正常,病人的并发症要几时发现并处理。患者掌握足够的功能锻炼和康复知识。7)病人有无脊髓损伤失用性肌萎缩关节僵硬等并发症,六、健康教育1、安全指导指导病人及家属评估家庭环境的安全性、有无影响病人活动的障碍物等。2、选择高低适当的枕头,保持颈部及脊柱正常的生理弯曲,避免颈部长期悬空屈曲或仰伸。3、加强功能锻炼进行颈部及上肢活动或体操锻炼,以使颈部肩部肌放松,改善局部血液循环。4、定期复查告知病人如何识别并发症。若病人患肢肿胀或疼痛明显加重等应立即到医院复查病评估功能恢复情况。5、向病人指导颈部运动功能恢复,指导颈箍的使用,颈箍固定2~3个月,制动颈部,防止颈部扭曲。6、指导病人进食高蛋白及高维生素食物,少量多餐,鼓励病人多喝水,多食蔬果。7、指导病人练习床上起坐、轮椅、助行器等上下床和行走方法。
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