胫腓骨骨折患者的护理Р北二区李聪Р病因与分型Р相关知识介绍Р概述Р应用解剖Р1Р2Р3Р4Р5Р临床表现Р治疗原则Р一、概述Р定义:指自胫骨平台以下至踝以上部位发生的骨折,占全身骨折的13%~17%,以青壮年和儿童居多。?胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼,腓骨主要供小腿肌肉附着,承担约1/6体重,两者通过上下胫腓关节和骨间膜成一体。Р二、应用解剖Р㈠胫骨干中上段横截面呈三角形,下1/3处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细,又是形态发生改变的部位,为骨折好发部位。胫骨前嵴向前、外侧弯曲,形成一个生理弧度。Р胫骨正面及侧面Р骨折好发部位Р上1/3Р中1/3Р下1/3Р㈡胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖,骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。Р小腿中段横断面解剖Р胫骨Р腓骨Р皮肤Р㈢腓总神经绕行于腓骨头下外侧,故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。Р腓总神经Р腓总神经行走示意图Р㈣正常人踝、膝关节是在两个平行的轴线上运动。若骨折后在有成角或旋转畸形的情况下愈合,两轴关系不平行,必然导致步行和负重障碍,出现创伤性关节炎。Р三、病因与分型Р病因:?1、直接暴力(多见):多为打击、撞击、车轮碾压等,多为粉碎或横断骨折,双骨骨折时骨折线通常在同一平面,软组织损伤严重。?⒉间接暴力:多由高处坠落、滑倒等所致,多为螺旋或斜行骨折,双骨骨折时骨折线腓骨高,软组织损伤较轻。Р骨折分型
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