以上区域体毛及所有阴毛。Р2.清洗及消毒外阴:孕妇取仰卧屈膝位,臀下放置便盆,用棉球浸醮肥皂水,按顺序擦洗阴阜、大腿内侧上1/3、大小阴唇、会阴及肛门周围,0.9%盐水冲洗后,用碘伏棉球消毒外阴,顺序是先中间后周围,大小阴唇—阴阜—两大腿内侧1/3—会阴—臀部—肛门;打开产包,依次铺单,准备接生。Р5Р3)接产人员的准备 :按外科手术要求洗手,穿手术衣,戴手套。Р2.5Р4)接产和保护会阴:Р1.接生者站在产妇右侧,当胎头拨露不再回缩使阴唇后联合紧张时,开始接生。Р2.方法是在会阴部盖上一块消毒巾,接产者的右肘支撑于产床,拇指与四指分开,顶托会阴部,每当宫缩时,向上方托压,保护会阴,左手轻压胎头枕部,协助胎头俯屈及缓慢下降;宫缩间歇时右手稍放松。Р3. 娩胎头时,左手控制胎头,右手保护并上托会阴。左手拇指与四指分开,掌心向上帮助胎头娩出,胎头娩出后立即挤压口鼻处羊水,然后外旋转下压胎儿颈部娩出前肩,再上托胎颈,娩出后肩。Р4.松开保护会阴的右手,双手扶持胎儿娩出身体和下肢。Р5.台下助手立即用吸痰器继续清理新生儿口鼻,观察新生儿哭声、皮肤颜色及其他各项评分。Р6.新生儿断脐交台下处理,量体重、身长、包好包被置辐射台保暖。Р15Р5)协助娩出胎盘并检查是否完整。Р2.5Р6)检查子宫收缩情况,正确按摩子宫以帮助止血:左手从腹部握住宫底,右手伸入阴道握住宫颈,双手配合有节律地按摩子宫。Р5Р7)检查软产道及会阴有无裂伤并及时进行缝合。Р10Р8)再次消毒外阴。Р2.5Р9)将产妇转至平车,观察两小时。Р2.5Р10)清理各种物品器械,清洁消毒灭菌处理。Р2.5Р四、指导患者Р指导产妇正确运用腹压并与助产士配合。Р10Р五、注意事项Р1.接生过程中注意无菌操作。Р2.注意保护会阴,必要时做会阴侧切。Р3.保护胎儿不受伤害,减少产伤发生。Р10Р六、综合评分Р操作过程动作娴熟Р10
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