量及性状并做好记录。Р(四)注意各种引流管正常时引流的血性液应由多到少,由浓变淡,如果引流液由淡变浓,突然增加应注意内出血的发生。Р(五)保持引流管的通畅并每日更换引流袋,必要时做细菌培养。Р(六)如有多条引流管应搞清每条管道在腹腔内放置的部位,写明标签,贴在管壁上便于观察。Р(七)注意引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。Р(八)置管期间还应观察患者的腹部、全身情况,症状是Р否减轻、体温是否正常等。Р4、深静脉置管患者护理常规Р一、观察要点Р(一)观察置管的长度、时间。Р(二)观察局部皮肤有无红、肿、渗液、分泌物等感染征象。Р(三)观察患者生命体征变化,注意有无寒战发热等全身感染征象。Р二、护理要点Р(一)保持穿刺点皮肤的清洁、干燥,每日清洁、消毒一次,疑有污染随时更换;若使用透明敷贴换药,观察穿刺点根据情况每周更换一到两次。Р(二)妥善固定导管,导管各连接处用无菌纱布包裹,防止脱落。Р(三)深静脉测压通道连接专用延长管和三通管,禁止连接头皮针、肝素帽。输液通路连接处尽量少用头皮针和肝素帽,一个肝素帽最多插头皮针2~3根,肝素帽3~5天更换一次;每次输液完毕,不需维持通道者,用肝素液和生理盐水脉冲式正压封管。Р(四)及时更换液体,测压后及时打开输液通道,以避免血液回流引起导管堵塞。Р(五)血管活性药物应单通道泵入,专用微量泵延长管连接在深静脉管近端;防止速度过快或过慢,影响药物疗效;如需快速输液、输血应直接连接三通,静脉内营养液、血液制品、普通液体不能在同一静脉通道输入Р(六)拔除导管后按压穿刺点5分钟,防止出现局部血肿,用消毒液消毒局部,并用无菌敷料覆盖24小时以上。Р三、指导要点Р若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态,立即用空针向外抽吸,切勿将血凝块冲入血管内,否则易导致血栓栓塞;若回抽不通,应拔除导管。Р5、胸腔闭式引流护理常规
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