Р 妊娠合并症护理常规Р 一、妊娠期高血压病护理常规Р一、一般护理Р1、做好心理护理,消除紧张情绪,防止不良刺激。Р2、保证足够的休息和睡眠,指导孕妇取左侧卧位,胎动计数,遵医嘱吸氧。Р3、遵医嘱,给予高蛋白,高钙饮食,适当控制水钠的摄入量,每周测体重1-2次。Р4、在静脉点滴降压过程中,防止血压降得过低,密切观察血压变化。Р5、使用硫酸镁时,肌肉注射要达深部,静脉点滴严格控制滴数,注意观察呼吸,尿量,膝反射,发现镁中毒现象,立即报告医生,遵医嘱正确使用葡萄糖酸钙。Р6、严密观察胎心音。Р7、协助医生作好各项检查。Р二、子痫前期Р1、保持环境安静,避免声光刺激,操作轻柔,注意室内温度及保暖,做好健康教育和心理护理。Р2、绝对卧床休息,左侧卧位。Р3、遵医嘱酌情限制水、钠摄入,给高蛋白富于维生素饮食。Р4、密切观察病情,注意血压、心率、呼吸,遵医嘱测血压记录出入量,详细记录护理病程记录单。Р5、重视病人主述,尤其是头痛、恶心、胸闷、眼花等,及时报告医生处理,防止子痫的发生。Р6、警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等并发症的早期征象。Р7、根据医嘱做好手术前准备。Р8、监测胎心音、宫缩情况,遵医嘱吸氧。Р9、准备好子痫的抢救物品及药品。Р10、硫酸镁治疗,应严密观察尿量、呼吸,膝反射,观察硫酸镁中毒反应。Р三、子痫护理Р1、置安静单人暗室,避免声光刺激,按病情设专人护理,详细记录病情变化。Р2、各种检查、治疗,均相对集中,动作轻柔。Р3、昏迷时禁食、禁水,头偏向一侧,保持口腔清洁及呼吸道通畅。Р4、去除假牙,松解衣服,床上加用护栏,以免坠床。Р5、抽搐时,加大氧气吸入,置压舌板及开口器于口腔,防止唇舌咬伤。Р6、留置导尿至病人清醒,定期更换尿袋,注意尿量和颜色,准确记录出入量。Р7、监测胎心音,注意宫缩,密切观察胎盘早剥,脑水肿,心力衰竭,肾功能衰竭等早期征象。Р8、其余同子痫前期护理。
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