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靖江市第四人民医院医疗质量管理和持续改进方案

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:10 |  大小:33KB

文档介绍
报、电子屏开辟专栏,院内醒目位置悬挂横幅等形式宣传活动的先进做法和经验并加以报道。Р (2)加强舆论引导。大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。Р 四、医疗质量管理的措施和方法Р (一)医疗技术的管理Р 医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术,符合国家有关规定,并且具有相应的专业技术人员、支持系统,能确保技术应用的安全、有效。每年年初各科室将拟开展的技术项目报医教科,由院技术委员会审定批准后方能实施。医教科为每一项目建立医疗技术档案,以备查。Р 任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。Р (二)基础医疗质量管理Р 1、医教科、护理部、院感办、门诊部、药剂科等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。每月一次基础医疗质量检查,每季度组织一次由医疗质量管理领导小组、医院感染管理领导小组、病案质量管理领导小组、药事管理领导小组参加的全面医疗质量检查。Р 2、科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案,定期对科室医疗质量进行检查,并作好记录和科室内考核。Р 3、医院对医疗质量中存在的问题进行考核,并进行全院通报。针对个别现象实行反馈制度,而对普遍现象和较严重的问题实行整体督办制度,限期整改。Р 五、医疗质量的评价和改进Р 监测与评价是持续医疗质量改进、增强实施效果的重要途径,通过监测与评价,可以及时发现和解决实施持续医疗质量改进过程中存在的问题,对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证。Р 相关职能部门应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价,医院质量管理委员会每季度召开一次医疗质量管理会议,根据医疗质量中存在的问题,提出具体的改进措施。

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