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初诊患者登记表

上传者:似水流年 |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:36KB

文档介绍
性□进展性Р□头晕□头痛□耳鸣□记忆力下降□失眠□多梦□情绪波动大□胸闷□心悸□气短□乏力□恶心□呕吐□腰酸腿软□后颈部疼痛□后枕部或颞部搏动感Р□多汗□面色苍白□尿频□尿急□尿痛□血尿□蛋白尿□尿少□尿流变细□多饮□多食□多尿□夜尿增多□浮肿□贫血□肢端发冷□间歇性跛行□下肢无力□周期性下肢麻痹□周期性上肢麻痹□眼胀痛□白天(重度)嗜睡□夜间睡眠时憋醒Р□血脂异常□颈动脉粥样硬化□糖尿病病程□冠心病□左心室肥厚□心衰Р脑血管病:□缺血性卒中□脑出血□短暂性脑缺血发作□肾病病程肾动脉狭窄:□单侧□双侧□眼病□外周血管病□哮喘□痛风□睡眠呼吸暂停□颈椎病□胆道梗阻其它或说明: Р Р家族史Р□高血压□血脂异常□糖尿病□冠心病□脑卒中□肾病家族最早发病年龄岁Р说明: Р体格Р检查Р上肢血压: 坐位血压:左侧/ 右侧/ 立位血压: / 卧位血压: / Р24小时动态血压(均值):全天/ 白天/ 夜间/ Р下肢血压:腘动脉/ 踝部动脉/ 踝/肱指数□扁桃体肥大□软腭松弛Р□下肢水肿□Cushing面容□甲亢突眼症肾脏:□增大□缩小□左□右□肿块Р杂音:□颈动脉□胸主动脉□腹部动脉□股动脉□心脏Р眼底损害级四肢动脉搏动神经系统Р其它: Р心理Р状态Р□紧张□焦虑□抑郁其他: Р继发Р高血压指征Р□肾实质性□嗜铬细胞瘤□原发性醛固酮增多症□睡眠呼吸暂停综合症Р□肾血管性□药源性高血压□库欣综合症Р描述: Р危险Р因素Р□血压□年龄□吸烟□血脂异常□早发心血管病家族史□肥胖或腹型肥胖Р□缺乏体力活动□C反应蛋白/高敏C反应蛋白Р器官Р损害Р□左心室肥厚□颈动脉壁增厚□血清肌酐轻度升高□微量白蛋白尿Р其他说明: Р合并症Р□糖尿病□脑血管病□心脏疾病□肾脏疾病□视网膜病变□外周血管病Р诊断Р诊断: 危险分层□低危□中危□高危□极高危Р目前高血压用药Р目前用药副作用Р其他疾病用药Р处方Р备注

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