或感到不适,立即采取必要的措施,及时向医生汇报病情,必要时行溶栓治疗,做好紧急PTCA或冠脉搭桥术的各项准备。Р2.9焦虑:冠脉介入患者普遍存在着焦虑等情绪障碍,可能促发或加重冠心病的症状,增加手术并发症的发生率。患者多缺乏相关疾病知识,对手术过程不了解,尤其是急诊手术,没有充分的时间进行健康宣教。患者的焦虑、恐惧心理会引起一些生理反应,如血管收缩、血压上升、增加左心负荷,心肌耗氧量增加,而此时心肌梗塞患者冠状A发生闭塞,无法供应足够的血氧,导致心肌缺氧加重,扩大梗死范围。调查表明,冠状动脉造影病人却有焦虑存在,而且较为严重。因此系统的术前教育和详细具体的术前指导至关重要,它是保证手术成功减少并发症的关键。做好这项工作,能增加病人和家属对手术的知情度,降低病人的焦虑和恐惧情绪,有效提高治疗护理效果。应按排有经验的手术医生和责任护士负责此项工作,帮助患者树立信心,了解其心理变化,用丰富的护理经验、熟练的技术为其服务,让家属与我们一起为患者恢复建立良好的心理环境,减少心理负担。从确定经介入治疗开始,即应向病人及家属进行详细具体的指导,包括介绍冠心病的病因、临床表现、诊断、治疗方法以及冠脉造影、冠脉内支架植入术的目的意义、手术方法、术前准备的内容和要点、术中术后可能出现的不适及术后体位,还可通过举办健康教育讲座、黑板报、发宣传材料等途径达到健康教育的目的。Р3结论Р冠状动脉内支架植入术,为一种创伤小、安全性强的介入手术。本文总结冠状动脉支架植入术45例,通过在临床中加强护理人员的专科知识培训,提高责任意识,注重术后常规监护,密切观察伤口变化,严格术后护理,及时对患者进行心理疏导,加强抗凝治疗,严格支架内血栓的预防和监护,严格穿刺部位的压迫止血,包扎制动,注重术后出血的护理,低血压的防治,减少拔除动脉鞘管可能发生的血肿、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛等术后并发症,提高手术成功率。
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