不同速度静脉推注速尿不良反应的观察及护理.doc

以看出, 静脉推注速尿时间<8 mg/min 发生不良反应的比例较少, 无耳鸣、耳聋症状的发生,笔者认为,推注速尿的剂量每分钟不超过 8 mg 为适宜速度, 过快容易发生不良反应, 给患者带来痛苦, 过慢又加重护理人员的工作时间。从表2 可以看出在老年患者发生不良反应的比例比年轻人多见, 两者比较具有统计学差异,可能与老年患者耐受能力差,更敏感有关,提醒护理人员在老年患者静脉推注速尿时更应缓慢以减少不良反应的发生。 3.4 速尿静脉注射2~5 min 开始利尿, 30 min 达高峰,持续4~6 h[3] , 所以 2 次推注速尿时间间隔在 6h 以上,采用同一患者自身对照,排除感受不一,个体差异造成的影响,具有真实性、可靠性。 3.5 护理 3.5.1 做好心里护理,患者生病对知识缺乏,护理人员应首先解释静脉推注速尿的目的, 速尿有可能出现的副作用, 嘱患者有不适立即告知护理人员。 3.5.2 用药之前,应仔细询问患者有无恶心、呕吐、心悸等症状,如有应该控制静脉推注速尿的速度,建议每分钟不超过 4 mg 为宜。患者出现恶心、呕吐、心悸、眩晕、耳鸣、耳聋等症状时, 应根据患者情况减慢速尿的推注速度,严重时暂停观察并给予相应处理。 3.5.3 大剂量使用速尿容易水、电解质紊乱,体位性低血压等。静脉推注速尿后患者排尿次数最多, 应做好解释工作, 照顾好患者, 冬天有保暖措施,嘱患者起床要缓慢,防止体位性休克的发生。参考文献: [1] 郑梅. 老年人使用速尿的不良反应及护理要点[M]. 现代中西医结合杂志, 2004 , 13(9): 1212. [2] 邵立娟. 大剂量速尿治疗肾功能不全临床体会[M]. 医学信息, 2010 , 23( 10): 148. [3] 刘化刚. 黄仁彬. 临床实用药物手册[M].2 版. 北京:人民卫生出版社, 2009 : 334. 编辑/ 张燕