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医院手术室医疗质量考核标准

上传者:hnxzy51 |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:20KB

文档介绍
生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,考勤以院办考核为准,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次Р3、24小时待班Р未做到24小时待班,一次扣5元,急诊手术不能随时做一次扣10元Р4、择期中大手术前访视病人Р未访视病人一次扣3分Р5、麻醉同意书Р术前检查资料不全或无特异性诊断检查资料,大型手术、疑难手术无全科讨论记录扣10元,未签定麻醉同意书手术扣5分/例,无麻醉医师签字扣2分/例Р6、严把手术审批,执业医师主刀Р无手术审批(普通急诊除外)扣5分/例,任何手术无执业医师参加、主刀扣10分/例Р7、各项记录Р麻醉记录、麻醉护理记录、术前探视记录、术后随访记录等无记录扣2分/项/例,无执业医师签字或不及时扣1分/项/例,记录不全或不规范扣1分/例Р8、查对制度Р术前未核实病人扣5分/例,错接病人扣10分/例,术前、后未认真清点器械扣5分/台Р9、手术纪律Р麻醉中,麻醉师坚守岗位,仔细观察病人,不接电话,发现一次违反扣2分,病人出现情况找不到人扣5分,出现接电话扣2分/人次Р10、、麻醉药品管理与抢救管理Р未专人或未加锁扣10分,帐物不符合扣10分,抢救药品不齐全扣2分,药品过期发现一次扣5分,并承担相应责任。Р11、医疗器械管理Р无专人管理扣5分,未经院领导同意借到院外扣10分/次,精密仪器保养差发现一次扣2分/次Р12、严格无菌操作Р科室人员、手术人员、观看手术人员未戴口罩、帽子、洗手衣、参观衣进手术室一人一次扣5分,未换鞋进手术室或科室工作人员穿拖鞋上厕所一人一次扣2分,未严格术前洗手、消毒一人一次扣2分Р13、消毒管理Р手术间做完未及时打扫一次扣2分,消毒每天至少一次,感染手术后立即加强消毒2小时,未做到扣5分,未记录扣2分/次,发现无过期手术包扣10分Р考核人:Р考核时间: 年月日

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