B超室医疗质量考核标准

B超室医疗质量考核标准Р内容及标准Р分值Р检查评比方法Р扣分方法Р得分Р扣分原因Р一、基础专业质量Р28Р1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,执证上岗Р2、有预防差错、事故纠纷的措施,出现差错、事故、纠纷及时登记,上报医务部并积极处理Р12Р16Р现场查看及医务部考核记录Р查科室差错、事故登记本Р未执行一项扣2分Р无措施扣2分,有差错无登记扣2分,未积极处理酌情扣3-4分Р二、环节质量Р36Р1、工作日志登记完整,图像资料保存规范,方便查阅Р2、每月至临床科室随访2次,为病人提供图像咨询服务Р3、门诊病人自检查完毕后报告单半小时内发出,住院病人2小时内发出,(疑难除外)Р4、执行医院感染管理规定,传染病管理制度落实。Р10Р8Р12Р6Р查阅资料Р查阅资料及向病人了解Р现场抽查,检查记录本Р院感科现场抽查Р未登记一例扣1分,登记资料不全、图像保存不规范、查阅不便扣1分Р无随访扣4分,未提供咨询服务扣2分Р一份不符合要求扣0、5分Р发现一项不符合要求扣2分Р三、终末质量Р36Р1、有报告单发放登记Р2、报告单字迹清楚、符合要求,报告单合格率≥90%Р3、阳性病例及特殊病例随访率≥2%Р4、B超报告单阳性率≥30%Р5、报告诊断符合率≥90%Р6、B超室严禁非医学需要鉴定胎儿性别Р8Р8Р5Р5Р10Р查报告单登记本Р抽查报告单10份Р查随访记录资料Р查看登记资料Р查记录Р查检查记录,或各类投诉记录等Р登记不符合要求酌情扣分Р每下降10%扣2分Р每下降1%扣2分Р少于1%扣2分Р阳性率每低于1%扣0.5分,Р发现一例非医学需要应用B超鉴定胎儿性别不得分,并依法进行处理