贵州省省级医疗保险用人单位参保人员登记录

贵州省省级医疗保险用人单位参保人员登记录Р单位名称: 单位社保编号: Р参保个人基本信息Р姓名Р民族Р个人身份Р身份证号Р性别Р出生日期Р人员状态Р参加工作日期Р行政职务Р退休人员类别Р文化程度Р专业技术职务Р婚姻状况Р用工形式Р工种Р联系电话Р邮政编码Р特殊工种标识Р户口性质Р户口所在地Р工人技术等级Р工龄中断月数Р居住地址Р个人医疗保险参保值Р医疗人员类别Р离退休时间Р人员类别Р是否两院院士Р是 o 否 oР是否省级以上劳模Р是 o 否 oР个人工资基数Р备注Р注:Р( 1 )该表供参保人员进行医疗保险登记时使用。Р( 2 )医疗保险登记时须附有关证明材料原件及复印件一份。Р( 3 )该表一式两份,参保单位和省社保局各一份。Р业务经办人: 经办日期: 年月日Р注:Р1、“个人身份”栏填写内容为:干部、工人。Р2、“人员状态”栏填写内容为:在职、退休。Р3、“行政职务”栏填写该人员所享受的行政级别。Р4、“专业技术职务”栏填写内容为:正高技术职务、副高技术职务、中级技术职务、初级技术职务。无专业技术职务者不填。Р5、“退休人员类别”填写退休人员的退休类别:退休、退职、因病提前退休、特殊工种提前退休、退养、其他提前退休。Р6、“用工形式”栏填写内容为:原固定职工、城镇合同制职工、农民合同制职工、临时工。Р7、“户口性质”栏填写内容为:城镇、农村。Р8、“工龄中断月数”栏填写该人员参保前发生工龄中断的时间总和(精确到月)。Р9、“医疗人员类别”栏填写内容为:在职、在职长期驻外、退休、退休异地安置。Р10、“人员类别”栏填写该人员所属编制类型:公务员、全额拨款、差额拨款、自收自支、工勤人员、长期雇佣临时工。