晋江市医疗保险(生育)参保人员登记表Р用人单位全称: 单位保险号: Р身份证号码:Р姓名Р户口性质Р□城镇□农村Р相片粘贴处Р(彩色一寸)Р姓名拼音Р参加工作时间Р年月Р民族Р性别Р□男□女Р出生年月Р年月日Р月缴费工资Р用工性质Р□企业管理人员□工人□公务员□事业单位干部□其他Р通讯地址Р参保人联系电话Р参保人手机(必填)Р身份证复印件粘贴处(正面)Р身份证复印件粘贴处(反面)Р参保人Р用人单位Р医保经办机构Р签字盖章Р年月日Р签字盖章Р年月日Р Р 参保时间: 年月Р签字盖章Р年月日Р说明: 1、本表一式两份,医保中心、参保单位各一份。Р 2、照片要求:近期、正面、免冠1寸彩照。
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