南昌大学第一附属医院围手术期预防性应用抗菌药物的指南及规定

松1-2 g/次;(如需继续用药,方法为Q24h-Q12h)Р术前0.5-2小时内给药。手术时间超过3小时,或剂量>1500ml,术中给予第2剂。Р建议:Р1. 非接台者手术室给药:医生提前在临时医嘱中下好医嘱,手术室护士严格记录执行时间。Р2. 接手术患者,手术室电话通知在病房给药,再入手术室。Р1、一般患者使用3天(冠脉搭桥、心包剥脱术、房室缺直接缝合、黏液瘤、PDA结扎或缝合等)Р2、有引流管、异物植入者可使用5天(房室缺封堵或补片修补Р瓣膜置换、夹层支架植入等)SIE的瓣膜置换术用药疗程不在预防用药规定之列。Р类别Р常见手术Р用药指征Р推荐抗菌药物Рβ-内酰胺类过敏时选药物Р药物剂量(静脉滴注,儿童剂量不在此列)Р用药时机(所有科室方法相同)Р预防用药疗程Р骨科手术Р一般骨科手术Р可以使用Р第一代头孢菌素:头孢硫脒;头孢唑啉。Р克林霉素Р头孢唑啉 1-2g/次;头孢硫脒1-2g/次;克林霉素0.6g/次。(如需继续用药,方法为Q12h-Q8h)Р术前0.5-2小时内给药。手术时间超过3小时,或剂量>1500ml,术中给予第2剂。Р建议:Р1. 非接台者手术室给药:医生提前在临时医嘱中下好医嘱,手术室护士严格记录执行时间。Р2. 接手术患者,手术室电话通知在病房给药,再入手术室。Р一般24小时,Ⅱ类切口个别48小时,极个别72小时Р应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊梁融合术、关节置换术)Р有Р第一代头孢菌素:头孢硫脒;头孢唑啉。Р第二代头孢菌素:头孢呋辛;Р类二代头孢菌素:头孢西丁。Р克林霉素预防G+菌如葡萄球菌、链球菌感染;环丙沙星预防G-菌感染,必要时联合用药Р头孢唑啉 1-2g/次;头孢硫脒1-2g/次;头孢呋辛1.5 g/次;头孢西丁1g/次;(如需继续用药,方法为Q12h-Q8h)Р48-72小时,有引流、植入物及反复感染史的情况可以适当延长至5天。