能部门负责人、科主任、护士长培训1—2次,包括科室管理、应对专家的访谈技巧,并贯彻到职工。Р3、限期整改ISO质量管理体系监督审核中发现的问题。Р4、医院包靠领导切实履行对科室的督导,包括科室的管理、医疗护理工作是否按制度、指南、操作规范进行、应知应会的掌握、迎评材料的最后完善、运行病历的检查等。Р5、职能部门尽快完成10月份监管,信息科等争取11月3日之前将医疗数据通报各科室,各科室主任争取11月10日之前完成质量与安全小组活动(要让每一个成员都要真正参加并记住内容),并完成科室的质控目标完成情况及分析,要体现出持续改进。Р6、各种基础设施的改造要在11月1日前全部完成,不能再拖。Р7、院内病人转接的无障碍通道,尽快解决。Р8、发热门诊、肠道门诊要尽快运转起来。Р9、门、急诊的预检分诊应立即运行,相关职能部门负责督导落实。Р10、医务处、护理部必须对医疗科室的早交班、三级医师查房(包括各级技术人员的站位、病历汇报及各种辅助检查单准备、中高级医师对病情的分析,诊疗方案的调整等)、查对制度等进行多次检查和练习,必须按照制度规定正规进行Р11、全院医务人员手卫生从现在按规范进行,切实做好全院的禁烟工作。Р五、切实加强外联工作Р1、近期,切实加强与潍坊卫生局领导和省厅领导的联系。Р2、一旦确定了来我院的专家,要通过一切途径联系到专家,冲刺督导组组长务必提前做到一对一的对接。Р六、对全院干部职工做一次礼仪培训,形成良好的迎评状态Р七、资料准备Р医院方面:1、自评手册;2、自评报告;3、院长汇报PPTР(由评审办、医疗事业部、院办、信息科承担,争取在11月1日前完成)Р各部门、科室的材料准备:尽快完善,材料员必须充分熟悉相关的资料内容,进行多次查找练习,当现场评审专家查阅材料时,必须在最短时间(≤30秒)内,准确的提供相应的材料。科主任应对专家的访谈。Р备注:以上要求必须从现在做起。
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