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检验科质量安全管理与持续改进评价标准原版

上传者:苏堤漫步 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:163KB

文档介绍
爆物、易燃物、毒性试剂的保管使用制度Р1Р Р(9)腐蚀药、易爆药、易燃物、毒性试剂保管使用不力Р1.5Р Р4Р2、应有能够迅速提供临床检查结果的运行机制、制度及程序,对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告,增加工作的危机感和机敏性Р(1)员工对“异常医疗信息请示报告制度”不了解Р1Р Р(2)异常医疗信息发生后科室难以处置Р1Р Р(3)缺迅速提供临床检查结果的运行机制、制度和程序Р1Р Р(4)不能及时提供检查结果Р1Р Р4Р3、履行有关告知程序,落实操作告知义务,充分尊重患者权益,需患者知情同意的诊断、操作项目,科室要列出目录,各级人员应熟悉目录内容Р(1)对告知内容不了解,每人次扣0.5分Р1Р Р(2)未落实告知程序,每例次扣0.5分Р1Р Р(3)科室未落实告知项目目录Р1Р Р(4)未维护尊重患者的权益Р1Р Р6Р4、建立规范的急诊实验室和严格的工作制度,能够提供24h急诊服务,急诊检验人员经过资格认证,开展适合本院急诊工作的服务项目,急诊检验结果回报时间:临检≤30min,生化、凝血≤60min,免疫≤6h,细菌≤4天。执行危急值报告制度。建立标本接收登记、核对制度并落实,报告发放实施签字制度Р(1)缺急诊实验室或开展项目不能满足临床工作需要Р2Р Р(2)急诊报告时间延时Р2Р Р(3)缺急诊实验室工作制度Р1Р Р(4)急诊检验人员为经过资格验证Р1Р Р(5)制度未履行造成标本遗失或检验结果错误,造成纠纷Р2Р Р(6)未建立危急值报告制度,危急值报告登记本不完善Р2Р Р4Р5、科室工作人员要严守工作岗位,有事外出要告知值班人员去向,有明确的Р(1)缺人员紧急替代制度Р1Р Р“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通,以使出现各种突发事件时相关人员能按时到位Р(2)替代人员不能及时到位或通讯工具不畅通Р2Р Р(3)工作人员出现脱岗Р1

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