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检验科质量控制与持续改进

上传者:似水流年 |  格式:doc  |  页数:8 |  大小:56KB

文档介绍
不得分Р急诊输血应在半小时内完成上述操作流程,并发血(特殊血型除外)Р未按规定时间内发血视其情况酌情扣分Р组织开展全院临床用血管理制度的教育与培训Р未按规定执行不得分Р4、制定、实施控制输血感染的方案,完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度Р临床用血来源必须符合国家相关规定,不得使用原料血浆Р未按规定执行不得分Р有严格控制输血感染管理措施和方法Р无相应管理措施和方法不得分Р发生输血反应及输血感染时必须进行调查、登记、处理及报告分析Р无相应登记、处理及报告分析不得分。记录不完善视其情况酌情扣分Р输血科工作人员每年必须进行体检,建立个人健康档案,患有经血液传播疾病的人员不得从事输血科相关工作Р未按规定执行不得分Р生物安全Р科室应成立实验室生物安全管理小组,并有定期工作记录Р无记录不得分,记录不完善视其情况酌情扣分Р按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》制定相关制度,并组织实施,重点是:Р未按规定执行不得分Р①实验室内务管理制度;②工作人员安全防护制度;③实验室安全防护制度;④标本采集运输制度;⑤菌、毒株保管制度;⑥尖锐器具安全使用制度;⑦废弃物处理制度;⑧安全应急处理制度Р实验室应按生物防护级别配备必要的安全设备(如:生物安全柜)及个人防护用品Р未按规定执行不得分Р医疗废弃物的处理应严格按照废弃物分类管理办法执行Р未按规定执行不得分Р做好生物安全防护记录(包括废弃物交接,工作人员生物安全培训,菌、毒株保管,工作人员体检,持续改进,应急事故处理记录)Р无记录不得分,记录不完善视其情况酌情扣分Р专科医疗质量与持续改进Р1、检验专业技术Р已开展的检验技术项目,能充分满足临床需要Р未按相关规定执行不得分Р积极增加检验专业相关技术项目,满足临床医疗技术发展Р未按相关规定开展技术不得分Р2、三级医院评审技术指标Р科室必须完成三级医院评审技术指标Р未达相应指标视其情况酌情扣分

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