尿程度稍重,给予口服止血剂,3 d后血尿消失,并延迟1周待膀胱黏膜修复后继续膀胱灌注吡柔比星。Р 2.5 尿道狭窄Р 为膀胱内灌注化疗药物的迟发性毒性反应,表现为排尿困难,尿线变细。主要因吡柔比星药物直接刺激尿道黏膜,黏膜发生上皮细胞变异与粘膜下层纤维变形所致。灌注后注意观察患者排尿情况,发生排尿困难,尿线变细必须及时来Р诊,行尿道扩张术。灌注过程严格遵守无菌操作,选用细软的硅胶吸氧管代替尿管,充分润滑,插管动作轻柔、熟练,避免损伤尿道黏膜,另外应防止导管不在膀胱内就灌注药物从而刺激尿道黏膜引起尿道狭窄,灌注完毕后再注入5%gs10ml,夹闭导管外口拨出,以免导管中残留的药液流入尿道,损伤尿道黏膜。本组2例在灌注后第4周出现尿道狭窄,经尿道扩张后能顺利完成整个膀胱灌注的疗程。Р 3 小结Р 膀胱灌注吡柔比星出现的不良反应主要为焦虑,恐惧、膀胱刺激征、尿道疼痛、血尿等。护理人员首先要熟悉以上的并发症,当病人出现以上症状时及时报告医生,并采取相应的措施,使病人的不适症状减轻到最小,以保证治疗的顺利进行。并告知患者膀胱癌的最大特点是容易复发,膀胱灌注化疗药是控制复发的有效措施,另外全程化疗可以降低膀胱癌向远处转移的机会。Р参考文献Р[1] Hara I, Miyake H. Take chi Y, et al. Clinical e of conservative Therapy for stage T1, Grade 3 Transitional Cell Carcinoma of the Bladder [J]. Nit J Urol, 2003, 10(1):19-24.Р[2] 易笑一.吡柔比星膀胱内灌注的方法及护理[J].现代护理 2005,11(14):1137.Р[3] 郑小泉.吡柔比星膀胱内灌注的不良反应观察及护理.海峡药学 2010, 05(02): 0244.
全文预览
