物Р抗癌化疗药物:羟基喜树碱(HCPT)、表柔比星(EPI)、多柔比星(ADM)、丝裂霉素(MMC)、吡柔比星(THP)、塞替派(TSPAP)、顺铂(DDP)?免疫增强剂:卡介苗(BCG)、干扰素?慢性膀胱炎:硝酸银?间质性膀胱炎:硝酸银、二甲亚砜、肝素、多柔比星?慢性前列腺炎:双黄连、活力碘?膀胱大出血:甲醛、孟氏液、铝溶液、垂体后叶素?乳糜尿:硝酸银、12.5%或20%碘钠Р膀胱灌注的疗程--长期性Р术后24小时内即刻膀胱灌注治疗Р继续膀胱灌注化疗,每周一次,共8周Р每月一次,共6个月Р以后每3个月一次做膀胱镜检和膀胱灌注一次Р灌注前护理Р评估患者? 患者对自己所患疾病已有所了解,而术后定期灌注化疗,疗程长,费用高,担心肿瘤复发及化疗出现副作用;因而对继续治疗信心不足。护理人员应及时与患者和家属进行详细交流,说明术后膀胱灌注的重要性,做好膀胱灌注化疗的知识宣教,介绍灌注的方法、疗程,药物的作用、不良反应及防范措施,灌注前后的注意事项,使患者对灌注治疗有正确的认识。Р环境准备? 操作间定期消毒,保持温度适宜,环境隐蔽,使患者放心接受治疗。灌注前护士应充分了解患者有无排尿不畅、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;灌注前2h嘱患者少饮水,以免影响灌注药物在膀胱内的保留时间,灌注前排空膀胱。Р药物准备? 按医嘱备药,使药物充分溶解,现配现用,工作人员做好自身防护。Р灌注中护理Р患者取仰卧位或膀胱截石位,严格执行无菌导尿术操作规程,选择合适的导尿管,充分润滑,嘱患者做深呼吸使全身放松,插管时动作轻柔,避免损伤尿道粘膜,插入膀胱后排尽残余尿液,缓缓注入药物,连同3-5ml空气一并注入,最后拔出尿管。注入空气不仅能避免药物残留在尿管中,还有利于膀胱壁扩张,使药物与膀胱粘膜充分接触,以更好地发挥疗效。嘱患者卧床指导和协助患者更换体位,保留1h后排空膀胱。观察患者一般情况,询问患者有无不适。
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