换湿化液,每小时监测生命体征,天天给予生理盐水清洁口腔。②做好家属的解释工作,脑梗塞与脑出血是两个相对立的疾病,当脑梗塞合并脑出血时,病程会延长很多,应与家属做好解释工作,帮助病人及家属建立战胜疾病的信心。③脑梗塞合并脑出血后在治疗上就只能是脱水,营养脑细胞,能量合剂以增强机体的反抗力来促进疾病的恢复,而不能采取止血或者抗凝具有针对性的治疗,故而疾病的恢复与病人的意志状态有很大的关系。④恢复期的护理,加强肢体功能锻炼,协助患者进行患肢被动运动,有条件时可请理疗师协助进行按摩理疗及肢体的运动训练,以促进康复。РXXX护师:基础生命支持,脑梗塞后出血患者往往病情重,随时会发生高颅压、脑疝等紧急情况,应准备好抢救器械,随时准备抢救。有条件时直接进入监护室进行监护,随时监测生命体征变化,密切注意病情发展,以防意外发生。РXXX护师:密切观察生命体征的变化,应注意患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化。若出现神志改变,一侧或双侧瞳孔散大,对光反应消失,呼吸脉搏变慢,血压增高,或者呼吸不规则,出现潮式呼吸或呼吸暂停等脑疝的先兆症状时,应立即通知医生,遵医嘱用药,并注意药物的副作用。РXXX护师:保持呼吸道的通畅,头偏向一侧,根据病情需要给以吸氧、吸痰等护理措施,必要时行气管插管或切开,接呼吸机辅助呼吸。РXXX护师:按时翻身拍背,至少每2小时一次,定时按摩受压部位,以防止压疮形成。合理饮食,饮食宜清淡,保持大便通畅,防止大便干结时用力排便致再出血发生。不能经口进食,可留置胃管,鼻饲流质饮食,温度一般在39~41度之间,每次注入流质食物前应回抽胃液,若胃管内抽出咖啡色胃内容物,则提示有应激性溃疡的发生,应立即通知医生,遵医嘱用药。РXXX护士长:我同意以上各位的发言,以上护理措施均正确,无处理不当。脑梗塞后出血使患者的症状在原发病的基础上更为加重,这就要求我们护理工作要做的到位、及时。
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