脑出血病人急性期的护理Р徐珂?2017.12.27Р定义Р01Р病因与发病机制Р02Р临床表现Р03Р诊断Р04Р治疗要点Р05Р护理措施Р06РONTENTSР目·录РCР定义Р脑出血ICH指原发性非外伤性脑实质内出血,?占急性脑血管病的20%--30%?是病死率最高的脑卒中类型Р病因Р高血压动脉粥样硬化(最常见)?先天性脑血管畸形或动脉瘤?血液病(再障,白血病,ITP)?脑梗死后出血?脑淀粉样血管病Р发病机制Р长期高血压致脑细小动脉发生玻璃样变和纤维素性坏死,管壁弹性减弱,情绪激动,用力过度使血压骤然升高时,血管易破裂出血?高血压致远端血管痉挛引起小血管缺血,氧坏死而至发生出血?颅内动脉壁薄弱РLOREM IPSUM DOLORР常见类型?壳核出血:最常见病灶对侧偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲(三偏症)?丘脑出血:常伴三偏征,通常感觉障碍重于运动障碍?脑干出血:绝大数为脑桥,突发头痛,呕吐,眩晕,复视,交叉性瘫痪或偏瘫Р实验室检查Р头颅CT 确诊脑出血的首选检查方法?头颅MRI 对检出脑干,小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CTР诊断Р50岁以上中老年病人,长期高血压病史?情绪激动,体力活动时突然发病?迅速出现头痛,呕吐等颅内压增高的表现和偏瘫,失语等局灶性神经功能缺损的症状?血压明显升高,可伴意识障碍,应高度怀疑?CT可明确诊断
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