破入脑室系统、脑疝形成?2.高血压3级,极高危组?3.糖尿病诊疗经过:?患者于2015年03月15日急诊在全麻插管下行“右侧脑内血肿清除+去骨瓣减压+侧脑室穿刺外引流术”。术后对症支持治疗,3月17日复查CT,考虑再次出血,有手术指征,患者家属要求手术,急诊行“右侧脑内血肿清除术”,术后对症处理,患者仍中昏迷,水电解质紊乱,持续“高钠、高氯血症”。并要求湘雅附二医院神经外科教授会诊,建议床旁血透处理,为进一步治疗,于03月21日转入综合ICU,予以床旁血液透析、抗炎、脱水、护脑、护心、止咳化痰、补液、肠内外营养支持等对症支持治疗。4月6日转我科ICU进一步治疗,予以抗炎、脱水、护脑、护心、止咳化痰、补液、肠内外营养支持等对症支持治疗;于4月28日转于普通病房,吸氧2升/分,上心电监护,测Bp、P、R神志、瞳孔Q1h,气管切开、留置空肠管,留置导尿管,进鼻饲流质饮食。药物治疗静脉用药:磷霉素、乳酸环丙沙星、美罗培南、氟康唑、氨溴索、醒脑静、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠针、硫普罗宁、阿拓莫兰、脂肪乳、复方氨基酸口服药:多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片、巴氯芬、尼麦角林、卡马西平、补达秀、施慧达、目前的护理体查?现病危,吸氧2升/分,上心电监护,测Bp、P、R神志、瞳孔Q1h,留置胃管在续,现体温:℃,脉搏:次/分,呼吸:次/分,血压: mmHg神志,双侧瞳孔等大等圆,直径约 mm大小,对光反应,气管套管通畅,头部伤口愈合良好,伤口有部分表皮缺血坏死,右侧去骨瓣区压力稍有增高,胸腰背部见少许皮疹及色素沉着,双下肢无水肿。GCS=E V M,右巴氏征(),刺痛可睁眼,四肢无自主活动,刺痛四肢仅见肌肉收缩。双下肢肌力级,双下肢肌张力稍高。目前主要护理诊断P2P3P1有呛咳、窒息的危险与呼吸道分泌道阻塞有关清理呼吸道低效与不能自行排痰和长期卧床致痰液淤积有关体温升高与肺部感染有关
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