尿者控制液体入量;⑤备血、备齐急救物品Р确认有效医嘱并执行:Р遵医嘱给予利尿剂、血透治疗;②使用镇静止痉剂,如地西泮等,脑水肿者用20%甘露醇快速静滴;③呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂;④循环衰竭者给予强心扩容治疗;⑤肾上腺皮质激素及抗病毒治疗Р监测:Р①监测生命体征及意识状态;②观察充血、渗出及出血的表现;③记录24h出入量,注意尿量、颜色、性状及尿蛋白的变化;④注意有无厌食、恶心、呕吐、顽固性呃逆表现,监测血尿素氮、肌酐的变化;⑤监测电解质、酸碱平衡及凝血功能Р保持舒适:Р①保持病室清洁、安静;②给予高热量、高纤维素的流质或半流质饮食,不能进食者给予静脉营养、鼻饲;③加强皮质及黏膜的护理;④康复疗法;⑤健康教育;⑥心里支持Р评估:Р①猫、犬、鼠等咬伤史,发热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等;②对痛、声、风、光、等刺激敏感,并有咽喉紧缩感,甚至呼吸困难;③极度恐惧、烦躁、抽搐;④心率快,血压升高,瞳孔扩大,神志不清,甚至呼吸、循环衰竭Р第二节狂犬病抢救流程Р狂犬病Р立即通知医生Р确认有效医嘱并执行:Р①遵医嘱注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒霉素预防针;②使用镇静止痉剂,脑水肿者用20%甘露醇快速静滴;③对呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂;④对循环衰竭者给予强心扩容治疗Р保持舒适:Р①持病室安静,光线暗淡,避免风、声、光、水的刺激;②绝操作集中进行,减少刺激;③鼻饲流质饮食,必要时静脉营养;④使用护栏,加强安全管理;⑤健康教育(加强犬、猫的管理及犬咬伤后的处理);⑥心里支持Р监测:Р①监测生命体征尤其是呼吸频率、节律;②观察有无高度兴奋,恐水、恐风、怕光、怕声等表现;③观察抽搐部位、发作次数及持续时间;④观察呼吸与循环衰竭的进展情况;⑤监测记录24h液体出入量Р初步判断Р紧急处理:Р应立即彻底冲洗伤口;②接触隔离,住单间;③绝对卧床休息、吸氧、保持呼吸道通畅,对高热予以物理降温;④禁食禁水
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