②加强基础护理;③硬膜外麻醉术后平卧6h,清醒后血压、脉搏平则改为半卧位;④饮食护理;⑤健康教育(早期下床活动,防止肺部并发症及腹腔脓肿);⑥心里支持Р Р 胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流程Р胃、十二指肠溃疡穿孔Р立即通知医生Р初步判断Р评估:Р①上腹剧烈疼痛伴冷汗、恶心、呕吐;②表情痛苦、面色苍白、脉快、血压下降;③板状腹、全腹压痛、反跳痛、肌紧张;④溃疡病史Р紧急处理:Р①禁食;②取半卧位;③紧急行术前准备;④建立静脉通路,必要时紧急采血、备血Р确认有效医嘱并执行:Р①协助腹腔穿刺、腹腔灌洗、协助X线、B超检查;②遵医嘱给予抗菌素预防感染;③做好围手术期护理;④行胃肠减压Р监测:Р①监测生命体征、意识变化;②腹部体征;③水、电解质平衡;④24小时液体出入量;⑤伤口敷料及腹腔引流物的性质、颜色和量;Р保持舒适:Р①持病室安静、清洁,预防感染;②绝对卧床休息,协助生活护理;③硬膜外麻醉术后平卧6h,清醒后血压、脉搏平则改为半卧位;④饮食护理;⑤健康教育(早期下床活动,深呼吸,预防腹腔脓肿);⑥心里支持Р Р 肠梗阻抢救流程Р初步判断Р确认有效医嘱并执行:Р协助X线等多种检查;②给予抗生素预防感染;③做好围手术期护理;④行胃肠减压;⑤纠正水、电解质和酸碱失衡Р评估:Р①阵发性腹部绞痛;②呕吐;③腹胀;④停止排便、排气Р立即通知医生Р肠梗阻Р紧急处理:Р禁食;②血压平稳时取半卧位;③紧急行术前准备;④建立静脉通路、紧急采血、留呕吐物和粪便化验Р监测:Р心电监护,动态监测心率、呼吸、血压变化,血氧饱和度监测;②腹部体征;③水、电解质;④24h液体出入量;⑤伤口敷料及腹腔引流液的性质、状态、量Р保持舒适:Р①持病室安静、清洁;②加强基础护理;③全麻醉未清醒者取平卧位,头偏向一侧,麻醉清醒后去半卧位;④饮食护理;⑤健康教育(早期下床活动,防止肠粘连及肺部并发症,保持大便通畅);⑥心里支持
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