目标:?病人组织灌注恢复正常,没有脱水征,因出血引起的恐惧感减轻,患者的活动耐力增加.РР4Р医学PPTРР[病情观察]Р1．观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。? 2．在大出血时，每15—30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。? 3．观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。? 4．有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。РР5Р医学PPTРР[对症护理]Р（一）出血期护理? 1．绝对卧床休息至出血停止。? 2．迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出 血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。? 3．耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。? 4．注意保暖。污染被服应随时更换，以避免不良刺激。? 5、必要时给予镇静剂。РР6Р医学PPTРР[对症护理]Р（二）呕血护理? 1．根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。? 2．行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。РР7Р医学PPTРР[一般护理]Р1．口腔护理:? 出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味? 2．便血护理大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。? 3．饮食护理出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；? 出血后3d未解大使患者，慎用泻药。РР8Р医学PPTРР[一般护理]Р4．使用双气囊三腔管压迫治疗时，参照双气囊三腔管护理常规。? ? 5．使用特殊药物，如垂体后叶素时，应严格掌握滴速不宜过快，如出现腹痛、腹 泻、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。РР9Р医学PPTРР三腔二囊管迫止血术Р目的：??利用囊压力，压迫胃底和食管段静脉达到止血目的。РР10Р医学PPT
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