医院全面质控手把手建设——质控体系构建流程Р1、质控办制定《年度质控活动方案》(含奖罚机制)Р2、医院下发《年度质控活动方案》,召开院内动员暨培训会Р3、医院与科室签订《科室综合目标管理责任书》Р7Р以月为周期进行医院质量管理Р院领导全程全面参与Р1、质控办分类、汇总后形成《科室综合目标管理责任书》Р2、质控办出台《质控员管理办法》(含考核细则)并遴选院级质控员Р6Р5Р3Р4Р2Р1Р对照《医院等级评审考核细则》进行任务分解,明确各职能科室工作范围(院委会确定)Р各职能科室参照工作范围,制定各管理口管辖范围内科室的工作考核细则和须其他管理口配合的工作考核细则Р确定“三级质控四级网络”体系Р确定质控体系组织架构(院委会确定)Р院委会确定大质控定位Р明确院长为质量管理第一责任人Р质控办直接对院长负责Р质控办
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