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医院质量与安全控制指标体系

上传者:徐小白 |  格式:doc  |  页数:26 |  大小:155KB

文档介绍
单质量合格率95%标准:①填写项目完整;②报告内容全面;③运用医学术语恰当准确;④填写认真;⑤字迹清晰;⑥签字、盖章清晰无误。4.有医学影像诊断与手术后符合率统计与分析,符合率≥90%。5.设备运行完好率在95%以上。6.X线片保管达标100%标准:①索引完整、准确;②查阅制度严格执行;③无丢失7.X线甲片率≥40%,废片率≤3%8.发报告及时率100%要求:大型设备(CT、MRI)检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间≤48小时;门诊常规影像检查项目自检查结束至出具结果≤2小时;急诊检查自检查结束至出具结果≤30分钟;病房平诊平片次日报告。9.患者、医师、护理人员对放射科服务满意度≥90%10.相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”100%功能检查科1.超声诊断与临床诊断符合率≥90%2.超声定性、定位诊断符合率≥90%3.心电诊断与临床诊断符合率≥90%4.心电图图像优良率≥95%5.检查单报告合格率100%标准:无漏项,无错误,无涂改,签名清楚。6.发报告及时率100%要求:门诊常规心电图、超声影像常规检查项自检查结束至出具报告时间≤30分钟;急诊检查项自检查结束至出具报告时间≤30分钟。7.患者、医师、护理人员对功能检查科服务满意度≥90%8.相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”100%检验科1.所有开展项目均常规开展室内质控工作,参加区以上临床实验中心组织的室间质评活动,成绩合格。2.检验报告格式规范、统一,合格率≥95%3.检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求,时限符合率≥90%(要求:生化、免疫急查项目≤2个小时出报告;生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告;微生物常规项目≤4个工作日;血、尿、便急查开始到出具报告时间≤30分钟;特殊检查项目出具报告不超过1周时间 。)4.报告单审核率100%

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