小组文件:如质量管理委员会文件、管理活动领导小组、抗菌药物合理应用指导小组、合理用药监督小组、输血质量管理委员会等管理文件)(这些文件需要长期保存或更新);2•其他行政文件(如医院年度工作计划、总结——复评办下发);3•党支部文彳一复评办下发。十四、文件盒14:临床教学卷1」|缶床教学管理制度;2科室|缶床教学教学计划、培训、要求、考核;3•实习生讲座;4教学总结。十五、文件盒15:传染病管理卷1各种传染病记录本;2•与传染病有关的各种制度、文件。十六、文件盒16:统计指标卷1科室各类医疗统计报表(科室年度报表);2•前五位病种管理记录本(按年度统计前三年);3业务数据报表。十七、文件盒17:科研成果卷包括科研论文(前3名作者:提供原件X十八、文件盒18:临床危急值卷制度及记录:提供原件。十九、文件盒19:临床路径卷临床路径红头文件、临床路径标培训记录、临床路径准入标准、临床路径分析报告、临床路径病人登记、临床路径空表。二十、文件盒20:各种抢救、防护、污水、污染处置预案卷(根据各科室、部门制定)二十一、文件盒21:科室自查病历情况卷(必须有2014年至今内容X重点包括:1.病重、病危、疑难、死亡病例;2•发生了赔付的医疗纠纷病例;3•属新技术、新业务;4.致残手术;5•存在非计划再次手术(二进宫);6•住院时间超过一月;7.实施了人工材料植入、置换手术;&住院过程中有输血治疗;9•属临床路径、单病种质控范畴的;10•属于“三甲”技术水平考核项目;11•职能科室督导反馈病历整改情况记录本。说明:1•文件盒内第一页要有大目录,每组一卷封面要有标题,根据需要标明时间,每一卷要小目录及页码。2•文中除标明由医院相应科室统一制作下发夕卜,其他未标明的一律由科室自行准备相关资料。3•由复评办下发的资料一般都印制成手册或书籍,届时由复评办通知各科领取。医务科、复评办2017年6月15日
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