)护理质量与安全管理查排班,实行责任制优质护理,不能存在功能制排班(6)设施设备管理了解护理重点、健康教育、出院指导等。全院时间调为一致,包括所有有时间显示的仪器(如监护仪、除颤仪、心电图机等),各科室挂钟、呼叫显示器、电脑等,要定期校对并调至准确。(1)维护,使用。(2)强检标示:需按期检测。(3)性能:性能稳定,确保保持在备用状态。:会用、会检查有除颤仪、呼吸机、简易呼吸器等的科室人人会使用、会检查,有每日检查记录。、考核(1)原始资料与汇总资料一致(2)培训方案、课件和影像资料(3)现场操作考核:床边查对、更换输液等临床常见操作、压疮评估、ADL评估注意动态评估:术前、术后,病情变化时现次评估科室根据医院总体应急预案制定科室实际情况应急预案熟悉(1)质量控制小组(2)用管理工作找出问题,并采取针对性改进措施:如采用根因分析法进行分析,按照PDCA方法改进如:A身份识别,至少同时使用2种识别方式进行身份核实。B急诊抽血患者需要通过ID号和姓名进行身份核实。C标识管理:药品、管道的标识颜色、形式。(3)专科护理常规要有专科针对性(1)报告制度和处理预案:护理部制定,人人知晓(2)不良事件分析、整改,员工知晓有记录、原因分析、整改措施及效果评价针对性强。压疮管理:科室统计的压疮数据与上报给护理部数据一致,对于已经使用了干预措施仍发生的压疮病例要进行分析。(必查科室):新生儿科、手术室、供应室、血液透析、ICU,大内科、大外科、妇儿科系统各一个科室,常查科室神经内科、神经外科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、普外科、骨科等。补充:“质量与安全持续改进登记本”,统一用PDCA表达,并电子汇总全院知晓。,A-优秀,B-良好,C-合格,D-不合格,E-不适应,判定原则是要达到B-良好档者,必须先符合C-合格档的要求,要达到A-优秀档者,必须先符合B-良好档的要求,A档要达到20%。
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